ピンボールマシン脚本家 なつみ

いい歯医者を選ぶ方法とは?大切な人を通わせたい歯科医院の先生が大切にしていること

今回インタビューするのは、「大(da)切な人を通わせたい歯(chi)科医院」を掲げる長谷川みらい歯(chi)科・矯正歯(chi)科の長谷川雄一(yi)さん。

虫歯(chi)や歯(chi)周病になってからの治療だけでなく、虫歯や歯周病にならない習慣とケアを「教育」する歯科医院を運営しています。

「病気をなくすこと」を目標(biao)にした歯(chi)の予防医療とは一体何(he)をすればいいのか、また、自分に合(he)った歯(chi)医者(zhe)を探(tan)すコツを現役歯(chi)科医師の長谷川さんにききました。

大切な人を通わせたい歯科医院とは

いい歯医者を選ぶ方法とは?大切な人を通わせたい歯科医院の先生が大切にしていること

ー長谷川さんはなぜ「大切な人を通わせたい歯科医院」をめざしているのですか?

医(yi)(yi)療(liao)(liao)の目的は「病気をなくすこと」だと考えています。だから僕の中では予防医(yi)(yi)療(liao)(liao)が一(yi)番質の高(gao)い医(yi)(yi)療(liao)(liao)だと思っています。

医療機(ji)関は今(jin)まで、病気になってから治療に通うものだったかもしれません。でも、病気にならないのが一番だと思いませんか?

みなさん、子どもや配(pei)偶(ou)者、親(qin)をはじめ、大(da)切な人(ren)には病気になってほしくないですよね。「病気になってほしくない」という観点を持つと、歯(chi)医者にしても予防をベースにした歯(chi)科医院(yuan)でないと「大(da)切な人(ren)は通わせたくない」と僕自(zi)身が思うようになりました。

ですから「病(bing)(bing)気にならないよう」に病(bing)(bing)院に通い、虫歯や歯周病にならない習慣とケアを教育する歯科医院にたどり着(zhe)いたんです。

特(te)に、歯(chi)科(ke)は予防医(yi)療に特(te)化しやすいんです。それは虫歯(chi)と歯(chi)周(zhou)病の2つはすでに、科(ke)学的(de)に「なぜなってしまうのか?」がほとんど分かっているためです。

だから病(bing)院(yuan)で予防歯科を実践することでリスクを減(jian)らせる。もちろん、その上で病(bing)気になってしまったら質の高い治療を提供します。

ー治すよりも、「予防するために歯医者に行く」ことで虫歯を減らせるんですね。

予防(fang)するために歯医(yi)者に行くのはもちろん良いのですが、歯医(yi)者に予防(fang)しに通(tong)えば虫歯にならないわけではありません。最も大切なのは、自分で自分の歯の守り方を知り、それを実践する事です

例えば、最も簡単にすぐできる虫(chong)歯(chi)予防としては、フッ化物配合の歯(chi)磨剤(歯(chi)磨き粉)を使(shi)って、1日2回、2分(fen)以(yi)上歯(chi)磨きをして、吐き出すだけで水ですすがない。もしくは片手ですくえる程度の少(shao)ない水で1回だけうがいをする事です。

フッ化物を口の中に、定期(qi)的に残しておくことは、科学的にも虫(chong)歯の予(yu)防に高(gao)い効(xiao)果があることが分かっています。

自(zi)分自(zi)身の健康を長い目で見(jian)たとき、治療の繰り返しで本当にいいのか考えてほしいんです。治しに行くだけでは、日(ri)本人の平均的な歯の失い方(fang)になってしまうでしょう。

日本(ben)人の平均(jun)的(de)な人の歯の失い方とは、20~30代(dai)(dai)で詰め物やかぶせものが増えてきて、40代(dai)(dai)50代(dai)(dai)で歯が何本(ben)か抜け、60代(dai)(dai)70代(dai)(dai)には約半分(fen)の人が入(ru)れ歯を使っている状態のことです。

2016年の調査では、80代になると残った歯の平均が12.8本でした。歯は全部で28本なので半(ban)分(fen)以下となり、前歯だけ残(can)るようなイメージですね。そのまま生活(huo)すると、自分(fen)もいつか入れ歯になってしまうことを想像してほしいんです。

その上で、今後どうすれば歯を失わずにすむのか考え、これからの歯科のかかり方を変える必要があります。目(mu)指すべきは80歳で28本。KEEP28です。

教育・健康増進型の歯科医院とは

いい歯医者を選ぶ方法とは?大切な人を通わせたい歯科医院の先生が大切にしていること

ー治療だけじゃなく「虫歯にならない」ために歯科医院に行くことが大切なんですね。

はい。当院はほぼ教育施設なんです。

例えば当院では、初(chu)回診(zhen)療(liao)の際に口腔内写真やレントゲン写真をいろんな角度から数(shu)パターン細かく撮ります。ディスプレイで自分(fen)の口の中を確(que)認してもらいながら、ご自身の歯がどうかを説明していきます。まず自分(fen)自身のことを知り自覚してもらう、これも教(jiao)育(yu)の一環です。

そして、今なぜそういう病(bing)気になってしまっているのかをしっかりと伝(yun)えていきます。そして患(huan)者さん自(zi)身(shen)が今後そうならないためにはどうすればいいのかをちゃんと理解してもらう。

食生(sheng)活や、先(xian)ほどお話(hua)ししたフッ化物の使い方、歯の間(jian)のケアの習慣など、生(sheng)活習慣の改善(shan)で、歯の病気は予防できます。

当院では治(zhi)療よりも、病気の成り立(li)ちや要因を伝(yun)えて理解していただくことで、ご自身のケアや生活習慣(guan)を見直すための定(ding)期(qi)的なメンテナンスに通(tong)っていただくことをメインとしています。

自分の歯を守れるのは自分だけ。だから歯医者さんや歯の健(jian)康(kang)を守るパートナーでもあるいい歯科衛生(sheng)士さんがいて、教育システムがあるような病院選(xuan)びが大切です。

いい歯医者を選ぶには

いい歯医者を選ぶ方法とは?大切な人を通わせたい歯科医院の先生が大切にしていること

ーいい歯医者さんはどうやって選べばいいんですか?

歯医者さんの選び方で一番おすすめできないのは「近いから」です。

ちゃんとした歯医(yi)者に通いたいなら、歯を本当にちゃんと守れる歯医者を紹介してもらうのが一番確実です。

ーそういった知り合いがいない場合、自分でいい歯医者を探すにはどうしたらいいですか。

僕が考(kao)えるいい歯医者さんの定義(yi)をチェックリストにするとしたら、

 

  • ちゃんと口の中の写真を撮って見せてくれたか
  • 歯周ポケットのチェックをしてくれたか
  • 歯垢を染色して見えやすくする染めだしをして汚れがついている場所を確認してくれるか
  • なんで病気になってしまったかをちゃんと教えてくれたか(クリーニングだけではなく)
  • 担当の歯科衛生士さんが説明の時間を取ってくれたか
  • 毎回同じ担当衛生士さんがついてくれるか
  • 歯周ポケットのチェックをしてくれたか
  • 必要であれば麻酔をして歯石を取ってくれたか
  • 説明や教育の時間をとってくれているか

 

などが行われているかですね。歯のクリーニングだけして30分くらいで終わってしまうのは要注意ですあとは、いきなり治療に入るとか。まずはきちんと担当(dang)の歯科衛生士(shi)さんがついて、教えてくれる時間(jian)をとってくれるかどうかも判断基準になると思います。

世界的に多くの論文では、口腔衛生指導の伴わないクリーニングには意味がないと言われています。自分が普段磨けてない場所や、気を付けないといけない場所をきちんと教えてくれる病(bing)院がベストです。

ークリーニングに通っていれば安心かと思っていました。

歯(chi)医者(zhe)さんで行うクリーニング自体は30分程です。それに対して次のクリーニングに行くまで患者(zhe)さん自身が歯(chi)を磨いている時間はその数十倍になります。

だからこそ、セルフケアの質(zhi)をあげないと、いくら綺麗にクリーニングしても歯(chi)は守れない。

定期メンテナンスで必要なものは、歯茎の下の部分などどうしても自分でとれない歯の汚れのケア、そして、自分の状況を知り、改善案を教えてもらう事(shi)です。

リスクの高い人は2〜3ヵ月に一回(hui)程度、リスクの低い人は半(ban)年(nian)から1年(nian)に1回(hui)は歯垢や歯石をとってあげた方が病気(qi)になりにくくなります。だからいかに、歯が病気にならない生活習慣を送っていくか、セルフケアの質を上げていくかが歯を守る一番のポイントとなります。

ーつまり、正しい歯磨きの仕方や良い生活習慣などを学ぶ必要があるんですね。

そうですね。歯磨きはもちろんですが、歯間ブラシ、食生活習慣(guan)、フッ化(hua)物の使い方にもコツがあります。

治療(liao)後の歯(chi)を維持するためにも、治療(liao)に入る前に教育の時間や、改善(shan)のための提(ti)案(an)がきちんとあるかが重(zhong)要(yao)なポイントになってきます。繰り返しになりますが、歯(chi)科医(yi)療(liao)は、病気(qi)になる原因やどう予防すればいいのかがわかっている分野です。

だから、1人1人に対した個別の良(liang)質(zhi)な治療の計画を提示できる病院かどうかも大事(shi)です。歯並びや歯磨(mo)きの癖(pi)は人(ren)それぞれ違います。「あなたはこういう状(zhuang)態(tai)だから、こういうことが必要ですよ」という個別化(hua)された教育がされているかを確認してほしいんです。

ー自分の歯は、セルフケアの精度を上げることが重要だと分かったのですが、子供も早めに歯医者に通って予防した方がいいのでしょうか。

お子さんの場合も、具体(ti)的に何をしたらいいか教えてくれる歯(chi)科医院(yuan)に通(tong)うのがいいと思(si)います。

その子に合った生活習慣や癖の改善や予防、ちゃんとしたケア、仕上げ磨き、フッ化物をどれぐらい使うかや使い方などは、年齢(ling)に合わせて段階的に教えてくれる歯科医(yi)院がいいですね。

歯並びも、食生活の変化や口(kou)呼吸などが原因(yin)だということもわかってきました。だから原因(yin)を知(zhi)り、良い習慣へ誘導してあげることが必要です。

歯科医(yi)院それぞれでの得(de)意不(bu)得(de)意もあるので、その見(jian)極めは難しいですよね。

なので、同じような悩みを抱えていて、実際に通院(yuan)して良かったというような友人などからの紹介はいいと思いますし、歯科医師からの紹介であればある程度(du)質が担保される気はします。

正しい予防で数百万変わる歯の管理コスト

いい歯医者を選ぶ方法とは?大切な人を通わせたい歯科医院の先生が大切にしていること

ー歯をきれいにする技術としては、審美歯科などで削ってかぶせたりする医療も技術が上がっていますよね。

予(yu)防歯(chi)科の観点から見ると「ちょっと待って、よく考(kao)えて」と思うような治療(liao)もあります。例えば、歯を削ること自体が歯の寿命を縮めることに繋がる可能性もあるんです。

歯(chi)の角度を変えたい場合、歯(chi)を削(xue)ってかぶせるために、歯(chi)の中(zhong)の神経を取(qu)る必要(yao)がある施術もあります。その時はすぐにキレイになるかもしれませんが、神経を取(qu)ると10〜15年しか歯(chi)がもたなくなってしまうんです。

自(zi)分で決めることですが、安易(yi)に手術を受(shou)けてしまうと、若いのに自(zi)分の歯がなくなってしまうなど後々後悔することもあります。

歯の神経を取る治療に関しては、特に慎(shen)重になって頂きたいです。

ーキレイになるイメージしかなかったので、そんなリスクがあることを知りませんでした。

歯を治(zhi)すと一見キレイに見えるようにはなります。でも、例えば50代(dai)になってインプラントを入れた場合、1本だけでも40〜60万円くらいですが、範囲(wei)が大(da)きければ数百(bai)万円(yuan)程の治療費がかかることもあります。それだけでなく、メンテナンスや再治療に更にコストがかかってきます。

いっぽうで20年以上、年に2〜3回(hui)(hui)メンテナンスに来て健康な自分の歯を保っている70代の女(nv)性もいます。歯のクリーニングに年2回(hui)(hui)通(tong)ったとしても、一回(hui)(hui)が3,000円だとすると年間6,000円×20年で12万円。歯にかけるコストも治療やインプラントと比べるとかなり少なくすみます。

矯(jiao)正治療も100万円程かかりますが、矯(jiao)正後はメンテナンスのしやすさも違うし、コスパのいい方法だと思います。ただ、矯(jiao)正に関(guan)しては矯(jiao)正が得意な歯医者さんを選(xuan)ぶべきです。

ー施術によっては歯にいいものも先々を考えると危険なものもあるんですね。

期間が短く早くすむからと普通の矯正よりセラミック矯正を選んでしまうことで、歯の健(jian)康を損ねてしまうこともあります。

技(ji)術がすすんでも作り物には限界があります。人は、行く歯(chi)科医院の環(huan)境によって歯(chi)の残る本(ben)数が変わってしまうのが現状なのかもしれません。

だから僕(pu)は、来てくれた人(ren)にはきちんとした知識と技(ji)術を提供(gong)して、できるだけ自分の歯(chi)を残してほしい。天然歯(chi)を残すのは僕(pu)らに残された使(shi)命だと思っています。

神経(jing)の残っている、削られたことのない歯は、本来人(ren)間(jian)の寿(shou)命よりも長(chang)いんです。命の寿(shou)命と歯の寿(shou)命を同じにすることを、僕らは目(mu)標(biao)にしています。

インタビューを終えて

歯医者を「近いから」で選んでいた私には目から鱗(lin)の話(hua)ばかりでした。

私たちが毎(mei)日(ri)磨いている歯(chi)。日(ri)常にしている歯(chi)磨きの質を上げることで、歯(chi)医(yi)者で治してもらいにいく頻度も減り、老後の歯(chi)を残せる可能性があがってくるんですね。

虫(chong)歯の治療も大事ですが、一番大事なのは自分(fen)の今ある歯を健(jian)康に長くケアしていくことだと気(qi)がつきました。

将来の自分の歯(chi)を少しでも残(can)すために、長谷(gu)川さんのような予防歯(chi)科に力を入(ru)れている病院を探し、歯(chi)科衛生士の指導を毎日(ri)の歯(chi)磨きに活かしながら歯(chi)を守っていきたいと思います。

長谷川雄一さんプロフィール

いい歯医者を選ぶ方法とは?大切な人を通わせたい歯科医院の先生が大切にしていること長(chang)谷川みらい歯(chi)科・矯正歯(chi)科 院長(chang)

 

 

 

 

 

HP:

2007年 明海大学歯(chi)学部(bu) 卒業

2007年 明海大学PDI埼玉歯(chi)科診療所にて臨床(chuang)研修

2009年 明海大学PDI埼玉歯科(ke)診療所(suo) 勤務(wu)

2011年 河津歯科医院 勤務(wu)

2016年 長谷川みらい歯科 開業

 

明海大学歯(chi)学部 臨床講師

歯科(ke)総(zong)合(he)医 Excellent Clinician

日本歯(chi)周病学会(hui)

日本口腔インプラント学会(hui)

日本顎咬合(he)学会

日本スポーツ歯(chi)科医学会(hui)

ITDメンバー

Think Twice 主宰

明海大学卒業後、PDI埼(qi)玉歯科診(zhen)療所にてペリオを中心に診(zhen)療したのち、河(he)津歯科医院(東京都)の河(he)津寛先生(sheng)に師事し全顎的な治療を学ぶ。

大学卒(zu)後10年(nian)で栃木県宇都(dou)宮市に開業し、「大切な人を通(tong)わせたい歯科医院」をコンセプトに健康教育・精密(mi)治療(liao)・メインテナンスを提供(gong)している。Think Twice というスタディーグループを主催し、常に学ぶことに対して真(zhen)剣に向き合っている。 

 

この記事を書いた人

日本が誇る太鼓打ちになるには?鼓童池永レオ遼太郎さんインタビューさかもとみき

1986年高知(zhi)生まれ。広告代理店や旅館勤務を経て、観光(guang)・ジビエライター・恋愛コラムニストをしています。

HP: